一、盲法分级与科学价值
1.1 开放标签
1.1.1 受盲对象
无隐藏。
1.1.2 适用场景
外科手术、器械试验等无法伪装的操作。
1.1.3 偏倚控制目标
仅客观终点(生存率、实验室指标)。
1.2 单盲
1.2.1 受盲对象
患者。
1.2.2 适用场景
患者报告结局(PRO)为主的试验(如抑郁症)。
1.2.3 偏倚控制目标
避免患者期望效应影响主观症状报告。
1.3 双盲
1.3.1 受盲对象
患者 + 研究者 + 评估员。
1.3.2 适用场景
药物试验的金标准(尤其主观终点)。
1.3.3 偏倚控制目标
全面防止治疗分配预期影响行为与判断。
1.4 三盲
1.4.1 受盲对象
患者 + 研究者 + 评估员 + 统计师。
1.4.2 适用场景
高敏感性疾病领域(如精神类药物)。
1.4.3 偏倚控制目标
防止分析阶段人为调整统计方法。
1.5 双盲的价值
当研究者知晓分组时,可能无意间更频繁检查试验组患者,对对照组轻微症状不记录,主观终点评分倾向有利方向。
二、双盲实施的五大核心技术
2.1 药物伪装系统
2.1.1 双模拟技术
试验药 + 匹配安慰剂,阳性药 + 匹配安慰剂交叉服用。
2.1.2 胶囊重封装
不同药物装入相同胶囊(需稳