⛄统计分析分为统计描述与统计推断,统计推断分为总体估计与假设检验
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医学研究--基础研究、转化医学研究、临床研究
临床研究--病因学研究、诊断准确性试验、预后研究、疗效研究
一般认为3个月以内的预后属于近期预后,3个月以后则属于远期预后
预后研究
①研究对象特征概述
②某基线特征与终点事件的关系
前瞻性研究按照暴露因素进行分组,一般不超过5组,否则影响自己阅读论文
基于前瞻性数据的回顾性研究
统计学原则:
1、正态分布连续型变量之间的比较可以采用独立样本t检验(两组)或方差分析(多组)
2、偏态资料之间的比较可以采用Mann-Whitney U检验(两组)或Kruskal-Wallis H检验(多组)
需要注意的问题是:如果是多组资料的比较,没有必要去进行两两比较,因为两两比较往往不是关注重点,且两两比较比较繁琐
ROC实际上是评价某个连续变量鉴别某种状态的能力
①曲线下面积不可能<0.5 实际操作时,将终点事件发生组1和未发生组0
②若曲线下面积>0.5的P值肯定<0.05
③实际上,曲线下面积的统计学比较还存在很多争议
为何在ROC的基础上加logistic回归?因为ROC分析只是考虑了某一个指标的预后价值,没有考虑该指标是否独立于其他指标,为什么预后研究非要去阐明某个指标独立预后意义呢?疾病预后往往由多因素决定,这些指标可能存在重叠的预后意义,BNP提供的预后信息很有可能被NT-proBNP覆盖
如果logistic回归的结果以优势比OR来展示,若95%CI不包含I,则P值必然<0.05
数据转换分期
对于等级资料,TNM:一种赋值方式认为肿瘤分期每递进一个分期,对结局的影响程度不是相同的,一般将分期最低或最高的那一组作为参照
对于连续变量,则可以将其分为几组,原则:一般根据样本量,或按照某一工人的界点进行分组(如参考范围上限、诊断界值等),采用ROC分析的最佳界值点进行分组,但1、只能分成两组,2、这种分组方式容易夸大暴露因素的效应
远期预后一般先用Kaplan-Meier法(用Log-rank检验)描述暴露因素的价值,因为实际上是单参数分析法,再以Cox比例风险(得出的效应量是风险比HR)模型来评价暴露因素的预后价值
其余:Nomogram、倾向匹配评分