在医学影像（如DICOM格式的CT图像）中，**窗宽（Window Width, WW）和窗位（Window Level, WL）**是两个核心参数，用于调整图像的显示对比度和亮度，从而优化不同组织的可视化效果。以下是详细说明：

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1. 基本概念

• 窗宽（WW）：
  表示显示时覆盖的CT值范围（单位：HU，Hounsfield Unit）。窗宽越宽，显示的CT值范围越大，图像对比度越低（组织间差异变平缓）；窗宽越窄，对比度越高（适合观察密度相近的组织）。
• 窗位（WL）：
  定义窗宽范围的中心CT值。例如，WL=40、WW=200时，显示的CT值范围为40±100（即-60到140 HU）。窗位决定了图像的整体亮度。

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2. 工作原理

• CT值与灰度映射：
  DICOM文件存储的是原始CT值（如骨骼约+1000 HU，水为0 HU，空气为-1000 HU）。显示器通常仅支持256级灰度，需通过窗宽/窗位将CT值映射到灰度：

  • 公式：

    超出范围的CT值会被截断为纯黑或纯白。

• 动态调整效果：

  • 增大窗宽：更多组织被显示，适合观察密度差异大的结构（如肺窗）。
  • 减小窗宽：突出特定组织的对比度（如脑组织）。
  • 调整窗位：改变亮度，例如提高WL可让高密度组织（如骨骼）更清晰。

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3. 常见预设窗宽/窗位组合

组织/用途	窗宽（WW）范围	窗位（WL）范围	说明
软组织窗	300–500 HU	30–80 HU	适用于腹部、盆腔、肌肉等（如肝脏、肾脏），平衡对比度和细节。
肺窗	1000–2000 HU	-600––400 HU	强调肺部气体（低密度）和肺实质，用于检测肺结节、气胸等。
骨窗	2000–4000 HU	200–600 HU	显示高密度结构（骨骼、钙化灶），窗宽极宽以覆盖骨骼的CT值（+1000 HU以上）。
脑窗	70–100 HU	30–50 HU	窄窗宽突出脑灰质/白质的细微差异（如脑出血、梗死）。
纵隔窗	300–400 HU	30–50 HU	观察纵隔淋巴结、大血管等，介于软组织和肺窗之间。

4. 实际应用示例

• 肺栓塞检查：
  使用肺窗（WW=1500, WL=-500）可清晰显示血管与低密度栓子的对比。
• 脑出血诊断：
  窄窗宽（WW=80, WL=30）能突出高密度出血灶与周围组织的差异。

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5. 技术注意事项

• DICOM Viewer中的操作：
  大多数医学影像软件（如OsiriX、RadiAnt）支持实时调整窗宽/窗位，通常通过鼠标滚轮（窗宽）和拖动（窗位）实现。
• 原始数据保留：
  调整窗宽/窗位仅影响显示，原始DICOM数据不会被修改。

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6. 为什么需要窗宽/窗位？

人体组织的CT值范围（-1000到+1000 HU）远超显示器灰度范围。通过窗宽/窗位选择性地显示特定区间，可避免信息丢失，并适应不同诊断需求。

通过灵活调整这些参数，医生可以更高效地识别病变或解剖结构，是医学影像分析的基础技能。